Медицинская помощь совершенствуется
В текущем году по поручению Президента страны приняты Национальный проект «Здоровая нация «Качественное и доступное здравоохранение для каждого гражданина» и Закон «О биологической безопасности Республики Казахстан». Об этом в ходе рабочей поездки в Жамбылскую область во время брифинга на площадке региональной службе коммуникаций рассказала министр здравоохранения РК Ажар Гиният.
Ведется работа по принятию законопроекта о защите прав пациентов и страховании медработников, повышении их статуса, по повышению заработной платы медицинских работников, модернизации санитарно-эпидемиологической службы, развитию медицинской и фармацевтической промышленности.
– Основным звеном системы здравоохранения является первичная медико-санитарная помощь. В 2021 году наше ведомство провело инвентаризацию медицинских учреждений страны. К 2025 году планируется построить 500 учреждений первичной медико-санитарной помощи, – отметила Ажар Гиният.
В Жамбылской области насчитываются 383 учреждения первичной медико-санитарной помощи, что составляет семь процентов от всех организаций первичной медико-санитарной помощи в стране (5695). К 2025 году планируется построить и открыть 65 амбулаторно-поликлинических учреждений.
По поручению Президента страны утвержден план мероприятий по кардинальному пересмотру организации первичной медико-санитарной помощи и повышению ее мобильности и доступности для широких слоев населения, в том числе проживающих в сельской местности.
По обращениям населения утверждены правила оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, на основании которых жители Жамбылской области могут получать консультативно-диагностические услуги без направления врача-терапевта.
Кроме того, для ускорения обследования и лечения при подозрении на онкологические и гематологические заболевания введена программа «Жасыл жол», в рамках которой пациенты с подозрением на онкологические заболевания консультируются и обследуются в течение 18 рабочих дней (лабораторные исследования, УЗИ, рентген, ЭКГ, КТ, МРТ, эндоскопия).
Ведется работа по увеличению доли финансирования первичной медико-санитарной помощи до 60 процентов от общего объема финансирования здравоохранения, которая в этом году составила 55 процентов.
– Мы уделяем большое внимание развитию дистанционной медицины. Только в прошлом году 6,5 миллиона тенге затрачено на оказание удаленных услуг. Получит дальнейшее развитие амбулаторная хирургия, в текущем году планируется увеличить объем услуг в 1,7 раза, – подчеркнула министр.
Параллельно принимаются меры по развитию третьего этапа амбулаторной реабилитации.
В рамках совершенствования школьной медицины будет внедрен новый стандарт, который позволит систематизировать методы профилактического осмотра учащихся и усилить раннее выявление заболеваний желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, зрения и других.
В полтора раза увеличится объем консультационных и диагностических услуг, что повысит доступность ранней диагностики заболеваний и сократит личные расходы на здравоохранение. В целях повышения доступности лекарственных средств будет продолжена работа по расширению и пересмотру перечня амбулаторно-поликлинических препаратов.
– В настоящее время медицинскую помощь в сельской местности по стране оказывают 5397 медицинских организаций. В 2021 году в Казахстане введено в эксплуатацию 58 объектов медицинского назначения, в том числе один – в Жамбылской области. Общее количество сельских организаций здравоохранения в Жамбылской области составляет 356, до 2025 года в области будет построено 19 объектов. Органам исполнительной власти области необходимо принять меры по совершенствованию инфраструктуры сельских медицинских организаций, а также приложить усилия по их материально-техническому обеспечению, – поручила Ажар Гиният.
Широко используется потенциал передвижных медицинских комплексов в труднодоступной сельской местности. В 2021 году 149 таких комплексов оказали услуги 1,9 миллиона сельских жителей. В Жамбылской области действуют 11 передвижных медицинских комплексов, которыми в первом квартале 2022 года охвачены около 103 тысяч человек. Кроме того, ведется работа по совершенствованию государственного стандарта сети организаций здравоохранения, в рамках которого планируется обеспечить населенные пункты численностью до 50 человек выездными медико-санитарными работниками.
Также в сельской местности планируется создание медицинских центров вместимостью от 50 до 500 человек, создание медпунктов на 500-1500 человек, предлагается создать амбулатории на 1500-5000 мест. Намечено создание аптечных пунктов на базе сельских медицинских организаций для повышения доступности лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не входящих в амбулаторное лекарственное обеспечение.
Остановилась Ажар Гиният и на вопросах охраны здоровья матери и ребенка, которые находятся на особом контроле министерства.
В этом году число рождений в стране уменьшилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В Жамбылской области на учете состоят 13735 беременных женщин (в прошлом году их было 14888). До 10155 сократилось в этом году количество родов (в 2021-м – 11431). В этом году родились 10283 малыша, в прошлом – 11477. За январь-май текущего года фактов материнской смертности в области не зарегистрировано.
Министр напомнила, что по поручению Президента страны в 2021 году стартовала специальная программа «Аңсаған сәби», а к 2026 году планируется ежегодно выделять 7000 квот на экстракорпоральное оплодотворение. В рамках данной программы в Жамбылской области в 2021 году 401 женщина получила направление на экстракорпоральное оплодотворение, 203 женщины забеременели, в 73 семьях родились дети.
Министр подчеркнула, что существует ряд задач, которые необходимо решить: повышение качества оказания помощи недоношенным детям, обеспечение раннего выявления патологий у детей.
Не обошла она вниманием и дефицит медицинских кадров. В области насчитывается 3,4 тысячи штатных медицинских единиц, в том числе 2,7 тысячи специалистов. Не хватает 200 врачей. В прошлом году 2171 выпускник медицинских вузов распределен по регионам страны, 77 из них закреплены за Жамбылской областью, в том числе 53 врача общей практики, три анестезиолога-реаниматолога, хирург и два терапевта.
Оказывается социальная поддержка молодым специалистам, приезжающим на работу в сельскую местность. В 2021 году 225 специалистов получили пособия, 183 – жилье, 92 обеспечены другими мерами социальной поддержки. В Жамбылской области 25 специалистов получили пособия, один был обеспечен жильем.
А. Гиният отметила, что в прошлом году подготовлен законопроект о введении системы страхования профессиональной ответственности медицинских работников. Ведется работа по удвоению заработной платы медицинских работников до средней зарплаты в экономике. К 2023 году средняя заработная плата врачей составит 531 тысячу тенге, а средняя заработная плата среднего медицинского персонала – 250 тысяч тенге.
В рамках повышения доступности населения области высокотехнологичной медицинской помощи в 2022 году выделено 2,156 миллиарда тенге, оказываются 522 услуги.
С целью бесперебойного обеспечения лекарственными средствами населения страны Единым дистрибьютором ТОО «СК-Фармация» на амбулаторное лекарственное обеспечение выделено 173 миллиарда тенге. В Жамбылской области на эти цели выделено 5,2 миллиарда тенге, в рамках стационарной помощи закуплено медикаментов на сумму более 4,8 миллиарда тенге.
Кроме того, по словам министра, проведена инвентаризация во всех организациях здравоохранения, в том числе в службах родовспоможения и реанимации, для оснащения их медицинским оборудованием, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения. Оснащенность медицинской техникой в стране – 83,3 процента, износ – 53 процента. В Жамбылской области обеспеченность медицинским оборудованием составляет 89,1 процента, износ – 42 процента.
– В целях решения проблем по лекарственному обеспечению детей с орфанными заболеваниями в перечень амбулаторно-поликлинической помощи будет добавлено 16,4 миллиарда тенге. Планируется внедрение 25 новых препаратов. Реализация данной меры обеспечит доступность инновационных препаратов для детей со спинальной атрофией мышц, эпилепсией и другими редкими заболеваниями, широко обсуждаемыми в социальных сетях, – отметила министр.
Она также рассказала, что в рамках реализации поручений, данных Президентом на расширенном заседании Правительства Республики Казахстан 8 февраля 2022 года, планируется осуществить переход на централизованные закупки медицинской техники на базе «СК-Фармация». Кроме того, в этом году намечено увеличить долю закупок лекарственных средств и медицинских изделий местного содержания до 40 процентов в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и через единую систему распределения в системе обязательного социального медицинского страхования.
– По состоянию на 1 января 2022 года в системе обязательного социального медицинского страхования состоят 15,8 миллиона человек, что составляет 82,5 процента населения нашей страны, – проинформировала Ажар Гиният. – При этом 3,4 миллиона человек по-прежнему исключены из системы обязательного социального медицинского страхования, из них 240,4 тысячи человек – в Жамбылской области.
Ажар Гиният также ответила на интересующие журналистов вопросы, в частности, об эпидемиологической обстановке в стране, деятельности НИИ проблем биологической безопасности по разработке вакцин против различных инфекций.
По словам министра, в стране наблюдается положительная картина эпидемиологической обстановки в стране.
– Республика Казахстан находится в зеленой зоне распространения коронавируса. Это отличный показатель, который стоит сохранять. В среднем по стране заболевают до 15 человек. Однако важно все равно не расслабляться, – отметила Ажар Гиният.
Немаловажным вопросом стало и обязательное медицинское страхование. По сравнению с прошлым годом финансирование медицинских услуг увеличилось на четыре процента. Это и профилактические медицинские осмотры, и консультационно-диагностические услуги, и стационарная помощь, и высокотехнологичные медицинские услуги.
– Министерством здравоохранения РК приняты меры по финансированию новых дорогостоящих технологий за счет обязательного социального медицинского страхования, – добавила А. Гиният. – Попрежнему стоят задачи расширения охвата незастрахованного населения медицинским страхованием за счет введения альтернативного механизма уплаты взносов на обязательное социальное медицинское страхование (взносы за 12 месяцев вперед), восполнение тарифов (в том числе затрат на модернизацию основных средств) в целях повышения качества и сервиса медицинских услуг с 2023 года, для стимулирования инвестиций. В этом году на медицинские услуги в рамках ГОБМП и в системе ОСМС направлено 67 миллиардов тенге. С прошлого года выделено 14 миллиардов тенге.
В текущем году надо повысить доступность медицинской помощи населению области: увеличить объем высокотехнологичных услуг, сократить очереди к специалистам как минимум на треть, – подчеркнула спикер. – Этого можно добиться путем активного обследования молодежи в возрасте до 29 лет в передвижных медицинских комплексах, молодежных оздоровительных центрах при поликлиниках. На услуги компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые пользуются большим спросом за счет ОСМС, будет выделено 1,4 миллиарда тенге.
– Президент дал ряд поручений, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации в стране, – продолжила А. Гиният. – Ежедневная оценка эпидемиологической ситуации позволяет прогнозировать коечный фонд, объем средств на лечение больных с коронавирусной инфекцией, приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения, средств индивидуальной защиты. Вакцинация и ревакцинация остаются единственным средством защиты от инфекции. Министерством приняты соответствующие меры для обеспечения максимального охвата населения прививками. В настоящее время в среднем в сутки вакцину получают 11 тысяч человек. На сегодняшний день вакцинировано 10,3 миллиона казахстанцев, или 81,5 процента. В стране прочный коллективный иммунитет выработан, случаи заболевания коронавирусом продолжают регистрироваться, но единично, по стране около 50 человек находятся в стационарах.
Министр здравоохранения считает, что необходимо объединить усилия профессионалов и гражданского общества для выработки эффективных решений, которые повысят качество и доступность медицинской помощи казахстанцам.
Посещение перинатального центра
В ходе рабочей поездки в Жамбылскую область министр здравоохранения Ажар Гиният посетила перинатальный центр областной многопрофильной больницы на 280 коек, где оказывается полный спектр акушерско-гинекологической, неонатальной помощи, относящейся к третьему уровню оказания помощи матери и ребенку.
В этом центре проводится квалифицированное ведение беременных женщин с осложненным течением, выявление групп высокого риска, оказывается весь спектр доступной специализированной помощи, включая интенсивную реанимационную помощь новорожденным, уход за недоношенными детьми.
Визит в роддом министр начала с приемного отделения, где пообщалась с роженицами, поинтересовалась состоянием их здоровья, подготовкой к родам и качеством контроля акушерской службы в поликлиниках. Также ознакомилась с условиями ухода за новорожденными, осмотрела отделение интенсивной терапии.
– Одним из приоритетных направлений деятельности для нас остается охрана материнства и детства. В объявленном Главой государства в 2022 году — годом детей министерство здравоохранения реализует несколько инициатив, направленных на укрепление здоровья детей, начиная с внутриутробного периода. Принимаемые меры будут способствовать увеличению охвата беременных женщин качественным дородовым контролем до 80%, – отметила Ажар Гиният.
Далее министр поздравила с победой главного врача областной многопрофильной больницы Кайрата Жетыбаева и его коллектив, занявшие 2 место в номинации «Лучшая родовспомогательная организация страны» в рамках конкурса в честь Дня медицинского работника.
Министр здравоохранения пожелала успехов в работе Жамбылской областной многопрофильной больнице по укреплению здоровья матери и ребенка и дала высокую оценку деятельности перинатального центра.
Дионисий ПЛЯШЕШНИК
