Клинический случай успешного закрытия аневризмы ПКА путем установления стент-графта

Клинический случай успешного закрытия аневризмы ПКА путем установления стент-графта.

У   В Научно Клиническом Центре Кардиохирургии и Трансплантации впервые в Таразе успешно проведено комбинированное эндоваскулярное лечение множественных аневризм коронарной артерии у больного с распространённым коронарным атеросклерозом.

Пациент Ю., 80 лет, Последние два года отмечал снижение качества жизни, сопровождающаяся сильной одышкой при физической нагрузке, сильное потоотделение, общую слабость, чувство нехватки воздуха и сжимающие боли за грудиной при ходьбе. В анамнезе – стойкая артериальная гипертензия АД до 200/100мм рт.ст., за медицинской помощью обращался редко, ситуационно принимал антигипертензивные препараты.

Бригадой врачей интервенционных хирургов Шералиева Есимхана, Сейсембекова Вадима, рентген лаборантов Гранкиной Оксаны, Хакимовой Зиеды, проведена Коронароангиография (КАГ). Выявлен атеросклероз коронарных артерий, кальцинированный протяженный стеноз огибающей артерии (ОА) до 99 %, а также мешотчатое аневризматическое расширение в пр/3 правой коронарной артерии (ПКА) размером 9,3х7,2 мм. Гигантская мешотчатая аневризма правой коронарной артерии оказалось случайной находкой при выполнении КАГ.

Аневризма коронарной артерии (АКА) – расширение, превышающее диаметр нормального сосуда в 1,5–2 раза. Распространенность АКА от 0,3 до 5,3 %. В 40–87 % случаев отмечается поражение правой коронарной артерии.

Основной причиной развития аневризм коронарных артерий является атеросклероз. Общепринятых критериев выбора лечебной стратегии при коронарных аневризмах не существует. Существует различные варианты. Наряду с попытками медикаментозного лечения, используется хирургическое лечение – выполнение аневризмэктомии или пластики аневризмы. Обсуждается возможность эндоваскулярных вмешательств в виде имплантации стент-графта с лекарственным покрытием в аневризматически измененную коронарную артерию.

В данном случае проведено введение стент-графта с лекарственным покрытием в аневриматически измененную артерию с дальнейшим ее протезированием.

Достижение удовлетворительного результата подтверждено при контрольной КАГ. Состояние стент-графта правильное, остаточных стенозов, диссекций не выявлено.

При ЭХОКГ исследовании выявлено улучшение глобальной сократительной способности миокарда (ФВ ЛЖ 52%), улучшение показателей размеров желудочков и предсердий.

Больной выписан с положительной клинической динамикой с рекомендацией приемом необходимой терапии.

НКЦКТ адрес: г. Тараз, проспект, Абая 196/1

Регистратура 8(7262)54-28-09

Call центр +7 708 4509930

Наш инстаграмм: @cardio_taraz