Кардиологический кабинет на колесах
В амбулаторной практике самыми распространенными заболеваниями являются артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма. Сердечно-сосудистые заболевания не всегда сопровождаются яркой клинической симптоматикой. В таких случаях перед нашими специалистами стоит задача провести необходимый комплекс функциональных диагностических исследований для точной постановки диагноза и выбора оптимальной тактики лечения, – говорит заведующая консультативно-диагностическим отделением Ж.Нигметова.
В мае бригада врачей, в составе двух кардиологов, выехала во все районные поликлиники (10 районов) для оказания консультативной, диагностической (проведение ЭКГ всем, ЭХОКГ по показаниям) и кураторской помощи.
Всего осмотрено 348 человек, из них с ИБС-163 АГ — 112, ХСН -68, другие-5. Направлено на коронароангиографию всего – 40, на реабилитацию – 1, на дообследование – 24 человека, рекомендовано имплантация ИКД – 1, LVAD-1. По данным ответственных врачей районов по БСК, всего на «Д» учете в районах состоит 105620 пациентов.
– Из опыта предыдущих лет мы видим, что наши врачи оказывают квалифицированную специализированную помощь всем обратившимся, обследуют и выявляют патологию сердца, корректируют лечение, направляют на необходимое дообследование и лечение в специализированные клиники. И эта помощь необходима жителям села. А также проводим организационно-методическую работу со специалистами района, – говорит кардиолог, заведующий отделением кардиологии Алмаз Бегдильдаев.
В целом следует отметить хорошую оснащенность районных поликлиник, приветливость медиков и населения. В основном был подобран контингент на консультацию из «Диспансерных» больных с БСК.
По результатам выезда в районы установлена хорошая оснащенность, в районных поликлиниках имеются все необходимые кардиостандарты: аппараты ЭКГ, аппараты УЗИ сердца, тредмил тесты (беговая дорожка), суточные мониторинги ХолтерЭКГ, СМАД. Но имеется дефицит кадров. Отсутствие кардиолога в Мойынкумском районе. В Жамбылском, Сарысуском и Таласском районах совместитель на 0,5 ставки кардиолога у врачей ВОП. Функциональные исследования и ЭХОКГ не проводятся в Жуалынском, Сарысуском, Таласском, Турар Рыскулова районах из-за отсутствия специалиста.
Вторая проблема на местах – это недостаточный учет и динамическое ведение больных с БСК, отсутствие единых регистров больных с ССЗ. Согласно Приказу «Правила динамического наблюдения больных с хроническими заболеваниями» от 30 марта 2019г № КР ДСМ 16, пациенты с БСК должны находится под наблюдением и осмотром врача ВОП не менее 2 раз в год и один раз в год кардиологом. Взятие пациентов на «Д» учет после ОИМ в среднем 70% вместо 100%. Пациенты не доходят после выписки из стационара в поликлинику, вовремя не встают на «Д»учет, и вовремя не получают жизненно необходимые препараты.
Целью организации Кардиологического кабинета на колесах (ККК) — оказание консультативно-диагностической и специализированной помощи взрослому и детскому населению Жамбылской области. Таким образом, мы идем к пациенту, чтобы помощь была доступной, и была обратная связь центра с районами. Для врачей районов мы всегда готовы оказать консультативную, информационную помощь, всегда открыты для обучения в нашем центре посредством личного, дистанционного обучения, используя интернет-пространство. Приблизить, сделать доступной специализированную кардиологическую помощь одинаково как для стационара, так и для первичного медицинского звена.
Благодаря налаженной системе и плодотворной работе с районами будут реально внедрены и использованы государственные программы по развитию здравоохранения РК, «Дорожные карты по ОИМ и ХСН», программа управления заболеваниями.
Совместной работой мы хотим добиться повышения качества оказания специализированной кардиологической помощи населению, повышения уровня образования медиков, врачей. Тем самым стремится к снижению заболеваемости и смертности от БСК в Жамбылской области.
Айгуль Ахмет,
заместитель директора по ОМР «НКЦКТ»
