Болезни сердца лечатся и оперируются за счет ОСМС

Заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения (БСК) во всем мире, в том числе Казахстане, остается высокой. Длительное течение БСК приводит к развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН) и смертность наступает от декомпенсации этого заболевания. Научно-клиническом центре кардиохирургии и трансплантологии Жамбылской области является куратором по Дорожной карте ХСН и проводит работу по отбору пациентов на хирургическое лечение. Всего по области состоит на Д учете около 50 тысяч пациентов с ХСН от начальной 1 стадии до 4 стадии заболевания. Из них в НКЦКТ наблюдается 1362 человека с тяжелой степенью ХСН, и 23 пациента нуждаются в хирургической и механической поддержке работы сердца. В отсутствие эффекта от лечения назначают хирургическое лечение, прежде всего имплантацию вспомогательных устройств – LVAD. Решение об операции принимает команда «Heart team»: Кардиолог, кардиохирург, реаниматолог. Имплантируемая система кровообращения VAD имеет насос и источник питания, расположенные внутри тела. Кабель подключает насос к источнику питания через небольшое отверстие в брюшной полости. Данный вид прибор применяется в основном для людей, которые ждут пересадки сердца, либо в качестве долгосрочного решения для пациентов, не имеющих возможности трансплантации. В области 34 пациентам имплантированы искусственный левый желудочек- LVAD. Все они наблюдаются в Центре за счет обязательного медицинского страхования и получают бесплатную медицинскую помощь. Учитывая актуальность проблемы и с целью обмена опытом, на базе НКЦКТ открыта «Школа LVAD». При поддержки Управления Здравоохранения ЖО, на рабочем месте организованы 2-х дневные курсы по обучению кардиологов и реаниматологов области и города, ведению пациентов с терминальной стадией ХСН до и после операции имплантации искусственного левого желудочка, практическое занятие по ЭХОКГ диагностики пациентов со сниженной фракцией выброса сердца, особенности дальнейшего наблюдения за этими пациентами, контроль параметров аппарата LVAD.
В январе этого года в Центр НКЦКТ был направлен пациент Н. 1976 гр., житель Байзакского района, с диагнозом Дилатационная кардиомиопатия Хроническая сердечная недостаточность, терминальная стадия в крайне тяжелом состоянии. Болеет в течении нескольких лет. Находился под наблюдением и лечением кардиолога по месту жительства. Последний месяц стала нарастать клиника сердечной недостаточности, появились отеки на ногах, усилилась одышка. Несмотря на проводимые лечения состояние пациента начало ухудшатся, в связи с истощением резервных возможностей насосной функции сердца, учитывая бесперспективность дальнейшей медикаментозной терапии ХСН, низкую фракцию выброса левого желудочка, было рекомендовано — имплантация механического устройства LVAD. Осмотрен «Группой сердца» — команда LVAD (кардиолог, кардиохирург, анестезиолог-реаниматолог), пациент признан готовым психологически и социально, предложена имплантация аппарата механической поддержки левого желудочка, имплантации HeartMate III. 06.02.2024 г. по жизненным показаниям проведена операция –имплантация LVAD HeartMate III. Пациент переведен в палату, проходит этап реабилитации в кардиохирургическом отделении.