Листериоз – это инфекционное заболевание, вызываемое листерией. Эти бактерии отличаются стойкостью к воздействию факторов внешней среды, способны размножаться в воде и почве, хорошо переносят высокую и низкую температуры.
Чаще всего листерии поражают диких и домашних животных, но нередко вызывают болезнь и у людей. Так, заразиться можно при употреблении недостаточно термически обработанных продуктов, например, мяса, молока, яиц. Кроме того, возбудители листериоза могут попасть в организм человека с некипяченой водой, а также с немытыми или плохо вымытыми овощами и фруктами. Источником листерий может быть и заразившийся человек, т.к. бактерии выделяются вместе с каловыми массами, слюной, спермой. Возможна также передача инфекции от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Как развивается патологический процесс? После проникновения в организм листерии оседают в лимфатических узлах, где начинают активно размножаться. Затем с током крови патогенные микроорганизмы разносятся в различные органы, в которых зачастую формируются гранулемы – плотные бугорки, содержащие большое количество листерий. Инкубационный период может составлять от 3 до 45 дней. Следует подчеркнуть, что к этой инфекции наиболее восприимчивы люди, у которых ослаблен иммунитет,а также те, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями. В группе риска также беременные женщины, новорожденные дети и пожилые люди.
Наиболее распространенная форма листериоза – ангинозно-септическая. Болезнь на начальных этапах похожа на ангину и характеризуется покраснением и отеком зева, а также болью при глотании. У больного развиваются симптомы интоксикации: повышается температура (до 38–39°С), появляются слабость, ломота в мышцах, озноб, головная боль. При врачебном осмотре у больного отмечается увеличение миндалин и близлежащих лимфатических узлов. Особенно тяжело протекает т.н. язвенно-пленочная ангина, при которой на миндалинах появляются язвы или серые пленки. В этом случае симптомы интоксикации выражены гораздо сильнее, к примеру, температура может достигать 40–41°С.
Весьма опасна нервная форма листериоза, при которой симптомы напоминают клиническую картину менингита (воспаления оболочек головного мозга), менингоэнцефалита (сочетанного воспаления оболочек и вещества головного мозга) или абсцесса (гнойника) мозга. В первом случае у больного отмечаются сильные головные боли, рвота, резкое повышение мышечного тонуса в области шеи. Возможны также галлюцинации, судороги, а при менингоэнцефалите к ним присоединяются птоз (патологическое опущение верхнего века) и анизокория (увеличение в размерах одного из зрачков). При значительном снижении иммунитета нередко формируется абсцесс (гнойник) мозга, характеризующийся как симптомами интоксикации, так и неврологическими нарушениями.
У новорожденных, заразившихся от больной матери, часто развивается септико-гранулематозная форма листериоза. Она характеризуется симптомами сепсиса (заражения крови) и поражением ЦНС, что порой приводит к летальному исходу.
Где прячутся листерии?
Диагностика заболевания основана на определении в крови больного возбудителя листериоза. В зависимости от симптомов проводятся исследования слизи из зева и носоглотки, глаз, спинномозговой жидкости. При подозрении на листериоз у беременной врач может назначить также исследование околоплодных вод или плаценты. Лечение проводится в стационаре и включает в себя применение лекарств, устраняющих симптомы интоксикации:
Больному показано обильное питье и диета с повышенным содержанием витаминов. Продолжительность лечения зависит от формы заболевания и составляет 2–4 недели.
Профилактика
Как предупредить недуг? В первую очередь необходимо хорошо проваривать или прожаривать мясо и рыбу, непастеризованное молоко обязательно кипятить. Важно соблюдать элементарные санитарно-гигиенические требования при приготовлении пищи, например, использовать отдельную доску для разделки мяса, тщательно мыть свежие овощи и фрукты, не используя при этом воду из природных и искусственных водоемов. И при появлении первых симптомов недуга незамедлительно обращаться к врачу!
Денис ЛЕСИН