В Казахстане стартовала ежегодная компания по прикреплению к поликлиникам.
Во встрече с журналистами приняли участие руководитель управления здравоохранения акимата Жамбылской области Марат Джуманкулов и директор филиала НАО «ФСМС» по Жамбылской области Мавлюда Бокаева.
Компания прикрепления проводится согласно приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года №281 «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи». По результатам 2017 года в Жамбылской области в рамках Компании прикреплено 1 099 273 жителей.
— В текущем периоде компании 53 человека подали заявки на прикрепление к поликлиникам, 10 заявок отклонено из-за недостоверных данных. Граждане, прикрепившиеся к организации ПМСП в период компании прикрепления, начинают получать медицинскую помощь в данной организации в рамках ГОБМП и в системе ОСМС с 1 января предстоящего года, при условии заключения соответствующего договора закупа услуг на оказание ПМСП в рамках ГОБМП и системе ОСМС на предстоящий год с Фондом. В текущем году указанные граждане продолжат получать медицинскую помощь в ранее прикрепленной организации ПМСП, — пояснил Марат Джуманкулов.
Так, в областном центре к городской поликлинике №2 всего прикреплено 66 861 жителей. К ТОО «Медицинский колледж «Тараз-Болашак» обслуживает 3 259 граждан. ТОО «Жамбылская железнодорожная больница» — прикреплено 2 344 человек. К Жамбылскому областному консультативно-диагностическому медицинскому центру прикреплено 39 258 жителей.
В свою очередь Мавлюда Бокаева напомнила, что ежегодная компания прикрепления к поликлиникам страны стартовала 15 сентября и продлится два месяца – до 15 ноября. В минувшем году более 300 тысяч казахстанцев воспользовались правом выбора поликлиники именно в рамках компании прикрепления. Прикрепление в период кампании не является единственным способом реализовать право выбора медицинской организации. Законодательство предполагает возможность сменить поликлинику также по следующим основаниям: при переезде; в случае, если поликлиника закрылась, перестала оказывать услуги, была реорганизована, не стала продлевать контракт с Фондом медицинского страхования на оказание услуг или лишилась контракта с ним по каким-то иным причинам; гражданин давно или никогда не менял поликлинику, а нынешняя не нравится. В правила прикрепления в текущем году внесены изменения, предоставляющие дополнительные возможности для смены поликлиники. Так, теперь сменить поликлинику можно, если у пациента появилась добровольная медицинская страховка и по договору покрываются услуги поликлиники.
— Новые правила прикрепления содержат важные изменения, — акцентировала Мавлюда Бокаева. — Семейный врач, зная историю болезней всех членов семьи и предрасположенность к различным заболеваниям, сможет назначить наиболее эффективное лечение. Поэтому, чем дольше вы ходите к одному специалисту, тем лучше наблюдение за вами. Помните, что выбирая поликлинику, вы выбираете в первую очередь участкового терапевта для взрослых членов семьи и педиатра для детей до 18 лет. Желательно, чтобы выбранная вами поликлиника находилась в 15-20 минутах ходьбы от дома. Это позволит врачам оперативно оказать вам помощь на дому, в случае ухудшения самочувствия.
Для реализации этих принципов новые правила предполагают разделение населенных пунктов на территории, позволяющие медицинским организациям постоянно наблюдать за здоровьем своего пациента и осуществлять выезды на дом при необходимости. Это критично с учетом последних реформ, произошедших в системе оказания скорой помощи. Теперь вызовы, так называемой четвертой категории обслуживают поликлиники, а бригады скорой помощи выезжают на вызовы иной сложности и срочности. Второе, немаловажное изменение – способ решить проблему большой нагрузки на врачей и очередей в поликлиниках. Согласно новым правилам, предельная нагрузка на врача общей практики составляет 1700 человек — взрослого и детского населения. Ранее этот показатель составлял две тысячи человек на одного врача.
— Мы ожидаем, что это стимулирует создание новых участков, и очень рассчитываем в этом вопросе на активность медицинского бизнеса. Уже в прошлом году количество поставщиков фонда существенно выросло. Сегодня поставщиками Фонда являются 1365 медицинских организаций, 623 из которых – частные. В сравнении с 2017 годом количество частных поставщиков выросло на 158 организаций. Мы прогнозируем, что в 2019 году количество поставщиков Фонда вырастет еще на десять процентов, — прокомментировала Мавлюда Бокаева.
Третье изменение – возможность прикрепляться к сети поликлиник, если у вас есть договор добровольного медицинского страхования. Это очень актуально для людей, постоянно находящихся в командировках или работающих вахтовым методом. Теперь владельцы добровольной медицинской страховки получат возможность обслуживаться в поликлиниках по всему Казахстану.
По словам спикера, большое количество вопросов вызывает техническая сторона прикрепления. Компания прикрепления проводится только среди медицинских организаций зарегистрированных в Базе данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП и в системе ОСМС. Эта база данных размещена на сайте Фонда социального медицинского страхования в разделе «Выбрать клинику». На сегодня казахстанцам предлагается три способа прикрепиться к поликлинике: непосредственно обратившись в выбранную поликлинику, онлайн через портал электронного правительства, через Connection point в Центрах обслуживания населения. При обращении в поликлинику необходимо иметь при себе документ, удостоверяющий личность. В регистратуре вас попросят написать заявление на прикрепление их на имя главного врача. Больше ничего не требуется.
Желающие прикрепить других членов семьи без их присутствия должны предоставить их удостоверения личности и письменные согласия, если это взрослые. Если это ребенок младше 18 лет, то родитель или опекун может прикрепить его при наличии документа, удостоверяющего личность его, документа, удостоверяющего личность заявителя, и документа, подтверждающего полномочия заявителя представлять интересы ребенка.
При прикреплении через портал egov.kz, нужно авторизоваться на портале, затем в разделе «Здравоохранение» выбрать услугу «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Система предложит заполнить электронную форму заявления. С результатом оказания услуги можно ознакомиться в Личном кабинете на портале. На портале egov также можно проверить к какой поликлинике вы прикреплены сейчас, соответствующий раздел размещен в Личном кабинете. Если устраивает поликлиника к которой вы сейчас прикреплены, то прикрепляться снова в период компании не нужно.
Что касается Центров обслуживания населения, то в них функционируют так называемые Connection Points, где можно обратиться к консультанту, который поможет пройти процедуру прикрепления в электронном формате.
Борис ВОРОНИН